Title: Psychology / Klinische Psychologie / Vertiefung Klinische Psychologie / 06_PersönlichkeitsstörungenII

Q: Welche 4 Bereiche sind laut dem DSM-5 von der Borderline-Persönlichkeitsstörung betroffen? AIKI
A: Affektivität
Impulsivität
Kognition
Interpersoneller Bereich

Q: Wie hoch ist die (Lebenszeit-)Komorbidität von Borderline mit Depressionen nach Kanarini et al. (1998)?
A: 96% (as in: 96% der BL Betroffenen entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Depression)

Q: Was ist das typischste Muster in der Ätiologie von der Borderline-Persönlichkeitsstörung?
A: (Gewalt-)Missbrauch in der Kindheit

Q: Welcher Anteil von BPD-Betroffenen hat eine sichere Bindung nach Levy (2005)?
A: 6-8%

Q: Im neurokognitiven Bereich zeigen BPD-Patienten oft [...] (Leyton et al, 2001; Kordine & Hooley, 2000).
A: Inhibitionsdefizite

Q: In welchem Bereich zeigen BPD-Patienten die deutlichsten Auffälligkeiten?
A: Emotionale Verarbeitung und Emotionsregulation

Q: Das biosoziale Modell der Borderline-Persönlichkeitsstörung (Linehan, 1993) nennt die Interaktion zwischen [...] und [...] als Entstehungsfaktor für BPD.
A: Temperament des Kindes; einer emotional invalidierenden Umgebung
Extra: Effekt: Emotionale Dysregulation als Kernprozess der Aufrechterhaltung der BPD.

Q: Biosoziales Modell der BPD (Linehan, 1993): Entwickung der Pathologie in [...] Transaktion zwischen Verhalten und Umwelt.
A: wiederholter
Extra: → Wiederholung und damit verbundener Teufelskreis stehen im Kern von Linehans Modell

Q: Was beschreibt das Konzept der "Spaltung" in der psychodynamischen Betrachtung der Borderline-Persönlichkeitstörung (Kernberg, 1992)?
A: 2 wichtige Entwicklungsschritte:
- Differenzierung zwischen Selbst und anderen
- Integration verschiedener Selbstanteile/Objektanteile zur Gesamtheit
→ Beide Prozesse sind bei der BPD gestört

Q: Was beschreibt das Konzept der "Mentalisierung" in der psychodynamischen Betrachtung der Borderline-Persönlichkeitstörung (Fonagy & Bateman, 2006)?
A: Mentalisierung: Fähigkeit, das eigene Verhalten oder das Verhalten anderer Menschen durch Zuschreibung mentaler Zustände zu interpretieren
Diese Fähigkeit ist bei Borderline Patienten nicht ausgereift → In der Therapie stärken

Q: Was ist der "Goldstandard" der BPD-Therapie?
A: Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT)

Q: Welche "revolutionäre" Idee brachte Linehan in ihre dialektisch-behaviorale Therapie ein?
A: Sehr integratives Behandlungsprogramm → Therapeut:in auch zwischen den Sitzungen erreichbar

Q: Was war die therapeutische Grundhaltung in der dialektisch-behavioralen Therapie?
A: Verständnis
z.B.:
- Verhalten der Patienten macht im subjektiven Kontext Sinn
- Patienten wollen sich verbessern, unfairerweise müssen die Patienten härter dafür Arbeiten
- Patienten sind nicht selber Schuld an ihren Problem
- Behandelnde Therapeut:innen brauchen ebenfalls Unterstützung

Beziehungsorientierte Strategien in der dialektisch-behavioralen Therapie:
- Beziehungsgestaltung als authentische Person
- Erreichbarkeit von Therapeuten in Krisensituation
- Konsequentes Aufstellen und Einhalten von Regeln
- Patienten vermitteln, dass Verhaltens- und Erlebensweisen aus subjektiver Sicht stimmig sind

Q: Was bedeutet "dialektische Beziehungsgestaltung" in der dialektisch-behavioralen Therapie?
A: Balance zwischen Akzeptanz und Veränderung:
- Validiereung auf menschlicher Ebene, aber
- Aufstellung und Einhaltung klarer Regeln

Q: In welchen 4 Phasen läuft die dialektisch-behaviorale Therapie ab?
A: Phase 1: Schwere Probleme auf der Verhaltensebene (→ Grundlegende Fähigkeiten)
Phase 2: Schweres Leid auf emotionales Ebene (→ Reduktion posttraumatischer Symptome)
Phase 3: Probleme der Lebensführung (Arbeit an individuellen Zielen, Selbstvertrauen)
Phase 4: Gefühl der Unerfülltheit (→ Erhöhung der Fähigkeit zu Freude und Freiheit)
(Aber: Heutige Forschung und Therapie fokussiert sich vor allem auf die ersten 2 Punkte)

Q: "Skill" im Kontext der DBT:Jedes Verhalten, das [...] und dabei [...] ist.
A: in einer (schwierigen) Situation kurzfristig wirksam; langfristig nicht schädlich
Extra: Normalerweise: Verhalten von BPD Betroffenen ist langfristig schädlich

Q: Welche wirksame Therapie für BPD aus der tiefenpsychologische Schule gibt es?
A: Übertragungsfokussierte Therapie

Q: Übertragungsfokussierte Therapie für BPD: Fokus auf Analyse von [...].
A: Übertragung und Gegenübertragung

Q: In welchem grundlegenden Aspekt unterscheidet sich die übertragungsfokussierte Therapie von der DBT für BPD?
A: BPD: Verständnis, Integrative Beziehung
Übertragungsfokussierte: Abstinenz (Bedürfnisse des Patienten werden in der Übertragung nicht befriedigt)
→ Hilfreich bei der Klärung der Ursachen